孟加拉奥希替尼（Osimertinib）适应症是什么？怎么用药？一盒多少钱？哪里能买到？肺癌治疗新曙光

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。在与肺癌的对抗中，奥希替尼的出现为患者带来新的希望。作为第三代不可逆表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），奥希替尼凭借独特的作用机制和显著的疗效，在肺癌治疗领域占据重要地位。

一、奥希替尼是什么

 奥希替尼，化学名为N-(2-{[2-(二甲氨基)乙基]甲氨基}-4-甲氧基-5-{[4-(1-甲基-1H-吲哚-3-基)嘧啶-2-基]氨基}苯基)丙-2-烯酰胺，市面上常见商品名为泰瑞沙。它的研发旨在克服第一代和第二代EGFR-TKI耐药问题，特别是针对EGFR T790M突变。奥希替尼能精准、不可逆地与EGFR敏感突变和T790M耐药突变结合，阻断下游信号通路传导，抑制癌细胞增殖、侵袭和转移，诱导癌细胞凋亡，且对中枢神经系统转移病灶有较好疗效。

 二、奥希替尼的适应症

 1. 一线治疗EGFR敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌

 对于新诊断的EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的晚期非小细胞肺癌患者，奥希替尼显著优于第一代EGFR-TKI，能显著延长患者无进展生存期，降低疾病进展或死亡风险。临床试验数据表明，奥希替尼一线治疗的中位无进展生存期达到18.9个月，远超第一代EGFR-TKI的10.2个月。同时，奥希替尼在控制疾病症状、提高患者生活质量方面表现突出，减少了因疾病进展带来的痛苦。

 2. 二线治疗T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌

 在接受第一代或第二代EGFR-TKI治疗后，出现疾病进展且经检测证实存在T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者，奥希替尼成为重要治疗选择。大量临床研究显示，奥希替尼对这类患者客观缓解率可达60%以上，部分患者肿瘤明显缩小，有效控制病情恶化。此外，对于发生中枢神经系统转移的T790M突变阳性患者，奥希替尼同样能发挥良好疗效，降低脑部肿瘤进展风险，延长患者生存期。

 三、奥希替尼怎么用药

 1. 推荐剂量和服用方法

 奥希替尼推荐剂量为每日80mg，每天固定时间口服，有无食物摄入均可。整片吞服，不可碾碎、掰开或咀嚼。若漏服一剂奥希替尼，若距离下次服药时间12小时以上，可补服漏服剂量；若不足12小时，无需补服，按原定时间服用下一剂药物。

 2. 剂量调整

 因不良反应需要调整剂量时，可将奥希替尼剂量降至40mg，每日1次。若患者无法耐受40mg每日1次的剂量，需在医生指导下停药。此外，中、重度肝功能损害患者以及重度肾功能损害患者，用药时需谨慎评估，必要时调整剂量。使用奥希替尼期间，需定期进行相关检查，监测疗效和不良反应，根据患者具体情况制定个性化治疗方案，保障治疗安全、有效。

四、价格情况

奥西替尼的价格因版本和购买渠道的不同而有所差异。以下是一些主要版本的价格范围：

阿斯利康原研药：

在国内医院销售的价格约为每盒1.7万元左右（规格为80mg*30片），满足医保报销条件的患者可以享受报销政策，报销后价格约为5580元一盒。

孟加拉仿制药：

碧康版Osimert价格约为2500元左右/盒（80mg*30片）。

伊思达版和耀品国际版价格约为800元左右/盒（80mg*30片）。

购买海外产品时，建议选择正规渠道，如通过认证的平台或医疗机构购买。选择有正规药品经营许可公示的跨境药企，不要通过非法代购购买，注意保证货品来源正宗。同时，注意查看产品的包装和说明书，确保购买到的是正品，并遵循正确的用药指导

奥希替尼凭借卓越的疗效和安全性，改写了肺癌治疗格局。但患者必须在医生指导下合理使用，通过医患紧密合作，让奥希替尼在肺癌治疗中发挥最大价值，为患者争取更长生存期和更高生活质量。