【兴和制药】日本原研佩马贝特片Parmodia是什么？主要作用是什么？使用时有哪些注意事项？

佩玛贝特是一种新型的调脂药物，属于过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）激动剂。它通过精准靶向调控脂质代谢相关基因，发挥调节血脂的作用，2025年04月，日本兴和制药研发的新型口服降脂药物——佩玛贝特片（商品名：Parmodia）在中国获批上市，用于治疗高脂血症（包括家族性高脂血症）。

与传统降脂药相比，佩玛贝特的特点在于其作用机制更具针对性。PPARα是人体内参与脂质代谢的关键受体，佩玛贝特通过激活这一受体，可促进肝脏对甘油三酯的分解、减少极低密度脂蛋白（VLDL）的生成，同时增强高密度脂蛋白（HDL）的合成与代谢。这种多维度的调节作用，使其在复杂血脂异常的治疗中展现出独特优势，尤其适用于常规治疗效果不佳的患者。

佩玛贝特的主要作用

1. 调节血脂，改善血脂谱

佩玛贝特的核心作用是全面改善血脂异常：

- 降低“坏胆固醇”：显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），尤其是对家族性高胆固醇血症等难治性病例，能在他汀类药物基础上进一步降低LDL-C水平；

- 控制甘油三酯：有效降低血液中甘油三酯（TG）含量，对高甘油三酯血症患者效果明显；

- 升高“好胆固醇”：轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），帮助增强血脂代谢的“清洁能力”。

2. 降低心血管疾病风险

血脂异常是冠心病、心肌梗死、中风等心血管疾病的重要危险因素。佩玛贝特通过改善血脂谱，能减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展，从而降低心血管事件的发生风险。

3. 辅助治疗特殊类型血脂异常

对于家族性高胆固醇血症（一种因基因缺陷导致的难治性高胆固醇疾病）、混合型血脂异常（同时存在高胆固醇和高甘油三酯）等特殊人群，佩玛贝特能作为他汀类药物的补充治疗，帮助突破单一药物的治疗瓶颈，实现更严格的血脂控制目标。

佩玛贝特的使用注意事项

1. 严格遵医嘱用药

佩玛贝特为处方药，必须在医生指导下使用。其用法通常为每日一次，剂量需根据患者的血脂水平、病情及合并疾病（如肝肾功能）调整，不可擅自增减剂量或停药。若漏服，应在记起时尽快补服，但若接近下次服药时间，无需加倍服用。

2. 用药前需全面评估

用药前需向医生如实告知以下信息：

- 病史：尤其是肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）、肾脏疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等；

- 过敏史：对佩玛贝特或其他PPARα激动剂过敏者禁用；

- 用药史：正在服用的其他药物（如他汀类、抗凝药、降糖药等），避免药物相互作用（例如，与华法林联用时可能增加出血风险）。

3. 警惕不良反应

佩玛贝特的常见副作用包括：

- 消化系统症状：如恶心、腹泻、腹痛等，通常较轻微，随用药时间延长可缓解；

- 肌肉相关反应：如肌肉疼痛、乏力，若伴随尿液颜色变深（呈茶色），可能提示肌损伤，需立即就医；

- 肝酶升高：少数患者可能出现肝功能指标（如ALT、AST）异常，需定期监测。

若出现严重不适（如持续性肌肉疼痛、黄疸、呼吸困难），应立即停药并就诊。

4. 特殊人群用药禁忌

- 孕妇及哺乳期女性：佩玛贝特可能对胎儿或婴儿造成潜在风险，禁用；

- 活动性肝病患者：药物需经肝脏代谢，肝功能严重受损者禁用；

- 严重肾功能不全患者：需根据肾功能指标调整剂量，避免药物蓄积。

5. 定期监测与生活方式配合

用药期间需定期复查：

- 肝功能：建议用药前、用药后3个月及之后每6个月检测一次肝酶；

- 肌酸激酶（CK）：若出现肌肉症状，需及时检测，排除肌溶解风险；

- 血脂水平：评估治疗效果，便于医生调整方案。

同时，药物治疗需配合健康生活方式：减少高脂、高糖、高盐饮食，增加蔬菜、水果、全谷物摄入，规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，以最大化调脂效果。

总之，佩玛贝特是一种高效的新型调脂药物，在复杂血脂异常管理中具有重要作用，但需在医生指导下规范使用，结合定期监测和生活方式调整，才能安全有效地降低心血管疾病风险。